二三级医院信息集成平台集成平台构建与应用
随着医疗行业的不断发展，为二三级医院信息集成平台适应新时期医院数据共享交换的需要，建立医院信息集成平台成为医院信息化发展的一大趋势。本文根据大型三甲医院信息化建设的实际情况探讨医院信息集成平台建设的重点内容，有效的解决掉了当前医院信息所存在的孤岛情况，能够有效的帮助我国医疗领域信息建设水平的提升。
一、医院信息集成平台建设效果
医院信息集成平台二三级医院信息集成平台采用基于面向服务架构（SOA）的企业服务总线（ESB）模式进行搭建，作为面向公共的服务，供医院现有的系统相互交换数据。这种方案可以将原系统的每一项功能细节从自己复杂的运行环境中独立出来，再包装成为一个个独立的服务，各服务间位置明确，可互相操作，最终形成一个模块化的、松耦合的集成架构。这样的集成架构能够有效降低系统互联的复杂程度，使信息能够及时传达，提高集成系统的工作效率。
二、医院信息集成平台的架构设计
信息交换层由专业的医学信息集成引擎进行信息处理，二三级医院信息集成平台同时由于信息集成平台可以内嵌HL7，DICOM 等消息转换适配器在完成数据交换的同时保障了医院信息资源层获得数据标准化。信息资源层由全院级数据中心，主数据管理服务，患者主索引（EMPI）等模板组成。全院级数据中心的建立为医院提供了海量数据的管理分析服务。EMPI通过患者注册、患者匹配、患者信息查询等逻辑处理，将病人基本信息和临床信息统一展现，形成全面、标准、唯一的临床患者数据库。
三、医院信息集成平台的建设重点
（一）系统架构选择
大型医院集成平台日消息处理量可达到百万级，二三级医院信息集成平台在高峰期要保持毫秒级的消息响应，因此在集成平台的建设过程中要把平台的高可用性，高安全性摆在首位。在架构选用方面建议使用双机热备份作为集成平台的部署方案。一旦主机宕机，由备用机可自动切换临时接管。医院数据在主机和备机之间自动同步，保证系统高可用性和业务连续性，同时建议搭建集群平台，防止服务器硬件损坏导致单点故障。
（二）多源异构数据的统一及标准化
医院数据标准化是医院信息集成平台建立的首要工作。首先要对大量数据根据HL7，CDA，ICD10等国家标准建立相应的数据及数据元标准、分类术语编码标准，建立一套完善的数据标准体系，促进信息的采集、共享和畅通。将数据从入口、出口、准确性、权限、安全等方面全面管理起来，构建统一的数据秩序，以"统一数据"为出发点，形成统一的数据资源库，提供给不同应用灵活使用。实现高质量的数据汇聚、清洗融合，并构建互联互通基础架构，结合全方位的集中监管与数据质控，为医院的信息化建设提供高质量的数据财富。
（三）以企业服务总线（ESB）为核心的高可靠性的信息集成平台根据医院信息集成时效性的不同，集成平台选择WebService和IBM MQ双模式实现医院各系统的数据交换。通过对于各种平台进行统一化的管理，完成数据之间的转换，使得各项数据消息得到验证。通过SDK这项模式来提供一个专业的标准接口，二三级医院信息集成平台完成整个内容设计之后，将整个设计书发送到SDK当中，完成好数据的储存。在系统的接入上采用消息服务机制，对于发布与接收消息服务有四种方案，分别是：无应答、异步应答、同步应答和双模式。基本工作流程是医院某个业务系统需要调用另外一统来进行工作，能够有效完成各项信息内容的追踪，准确的了解到各项信息的流转程度以及整个过程，并且有完整的追溯机制保证医院信息集成平台信息传输的高可靠性。
（四）二三级医院信息集成平台的建立
患者在本医疗机构内就诊记录的唯一标识，精准关联患者在医院各个系统各个时间段的就诊信息。具体实现流程如下患者进行门诊登记时，EMPI服务器调取病人信息进行匹配，根据EMPI服务器事先规定的多种合并规则只要患者符合其中任意一条规则，则判定为相同患者，二三级医院信息集成平台相应的程序会进行工作，还对患者的信息进行整合。合并的ID信息以及被合并的ID信息内容会出现相应的复制，保证了患者信息内容不会出现丢失的情况。如果匹配不成功，则自动为病人建立新的主索引。
建设医院当中的信息化平台，二三级医院信息集成平台优化医院工作过程的整个业务流程，能够有效提升他们的工作效率，同时，通过对于业务水平的监控，能够帮助管理者或决策者及时了解到医院当中的各项信息内容，发现问题并进行及时的解决。平台的整合要以患者作为中心内容，构建出一套以病历数据库作为核心内容的数据，有效实现各项资源的管理。通过对于这些数据的整合，能够为相关的医务工作者提供相应的辅助支持，从而能够促进我国医疗水平更好的提升。
