电子病历测评及系统
电子病历测评及系统
一、系统简介:
以电子病历为核心的医院信息化建设是新医改革的重要内容之一,为保证我国以电子病历为核心的医院信息化建设工作顺利开展,逐步建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系,制定本分级评价方法和标准。
二、系统优势特点:
(一)全面评估各医疗机构现阶段电子病历系统应用所达到的水平,建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系。
(二)使医疗机构明确电子病历系统各发展阶段应当实现的功能。为各医疗机构提供电子病历系统建设的发展指南,指导医疗机构科学、合理、有序的发展电子病历系统。
(三)引导电子病历系统开发厂商的系统开发朝着功能实用、信息共享、更趋智能化方向发展,使之成为医院提升医疗质量与安全的有力工具。
三、系统评价分级:
(一)0级:未形成电子病历系统。
(二)1级:独立医疗信息系统建立。
(三)2级:医疗信息部门内部交换。
(四)3级:部门间数据交换。
(五)4级:全院信息共享,初级医疗决策支持。
(六)5级:统一数据管理,中级医疗决策支持。
(七)6级:全流程医疗数据闭环管理,高级医疗决策支持。
(八)7级:医疗安全质量管控,区域医疗信息共享。
(九)8级:健康信息整合,医疗安全质量持续提升。
四、系统评价方法:
采用定量评分、整体分级的方法,综合评价医疗机构电子病历系统局部功能情况与整体应用水平。
对电子病历系统应用水平分级主要评价以下四个方面:
1.电子病历系统所具备的功能;
2.系统有效应用的范围;
3.电子病历应用的技术基础环境。
4.电子病历系统的数据质量