二三级医院信息集成平台

　　县域医共体模式下，财务需要集中管理，由牵头医院对财务管理活动进行统一核算，进行资源的统一调度以及分配，合理做好财务资源以及其他资源的使用工作。在这个过程当中，县域医共体需要不断加强内部审计工作，对各医共体成员单位的财务活动等进行监督审查，确保财务活动的合理性以及资源的有效使用。

　　此外县域医共体模式发展时间较短，牵头医院以及各成员单位之间的财务信息并不透明，内部审计工作还没有建立专门的规范化流程，内部审计工作更多的是注重形式，无法切实对资金监管等方面提高助力。

　　医共体县域医共体模式下内部审计工作优化策略县域医共体模式下，内部审计需要在保证县级公立医院以及乡镇卫生院自主经营的前提下开展工作，内部审计工作需要遵循便捷性以及有效性原则，以不影响各成员单位正常医疗活动作为前提。优化内部审计工作可以从以下几方面入手：

　　1.提高内部审计信息化水平

　　根据医疗体制改革需求，医共体县域医共体模式下的财务核算以及药品耗材款结算等工作，逐步实现了集中化处理，而在这种趋势下，县域医共体开展内部审计工作，应按照规范化要求，提高内部审计方面的信息化水平，建立专门的内部审计工作信息平台，各项财务活动以及非财务活动集中开展内部审计工作，保证内部审计工作的统一性以及时效性，实现内部审计工作的一体化管理。

　　医共体加强内部审计信息化水平，县域医共体中的各成员单位需要进行专门的信息化建设，规范内部审计工作平台的各个模块，对不同单位的财务数据以及业务数据进行统一分类，保证内部审计工作平台数据的准确性。在内部审计工作平台中，各成员单位需要加强数据分享工作，提高数据的处理效率，借助信息平台进行信息传输分享，避免数据传输的滞后性。

　　医共体引入信息化处理方式，提升内部审计工作效率以及集约化的同时，还应当做好数据的监测追踪工作，利用信息化方式开展内部审计工作，必须保证基础数据以及原始凭证的准确性，这就需要对数据变动情况实时跟踪，建立专门的风险预警机制，对于不符合常规情况的数据变动及时做出分析处理，结合线下审查等方式，避免过于依赖信息化处理，忽视线下审核而可能带来的风险。

　　2.建立专门的内部审计机构

　　医共体县域医共体模式下的内部审计工作更加复杂，内部审计工作牵扯到的利益方增多，相应地，内部审计工作落实难度增加。为了有效开展内部审计工作，实现对于县域范围内医共体财务资源等方面的合理监督，为各基层卫生院以及县级医院的资源调度等提供可靠的参考，需要建立专门的内部审计机构，落实内部审计工作中的责任主体，以新的内部审计机构为主导，对内部审计工作结果负责。

　　

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